lekc.sloweb.ru


 Внутренние болезни / Для лечебников / Лекции / Тексты лекций / ЛЕКЦИЯ 3 - ГИПЕ

" Внутренние болезни / Для лечебников / Лекции / Тексты лекций / ЛЕКЦИЯ 3 - ГИПЕ"
Сортировать: по оценкам | по дате



16.12.18 неправильно [0] правильно
/ Внутренние болезни / Для лечебников / Лекции / Тексты лекций / ЛЕКЦИЯ 3 - ГИПЕ

Гипертоническая болезнь(эссенциальная артериальная гипертония, первичная артериальная гипертония) - это заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие дисфункции высших сосудорегулирующих центров и последующих нарушений нейрогуморальных и почечных механизмов регуляции артериального давления (АД). Его ведущими проявлениями являются артериальная гипертензия (АГ), функциональные или органические изменения внутренних органов, в первую очередь, сердца, почек, центральной нервной системы.
Историческая справка. В конце 19 - начале 20-го века АГ считалась одним из проявлений заболевания почек или эндокринной системы. Однако в 20-х годах 20-го столетия была выдвинута теория о существовании самостоятельной первичной гипертонии, не связанной с патологическим процессом в том или ином органе. Большая заслуга в ее развитии принадлежит одному из создателей отечественной кардиологической школы выдающемуся клиницисту Г.Ф. Лангу, который в 1922 г.
В последнее время в клинике используется классификация первичной АГ, разработанная Национальным институтом здоровья США в 1993 г. Она основана на данных многолетних исследований, показавших зависимость между уровнем АД и частотой развития присущих гипертонии осложнений и летальных исходов. Нормальными показателямисчитается величина систолического АД не более 130 мм рт. ст., а диастолического - не более 85 мм. рт. ст. Так называемоевысокое нормальное АДколеблется от 130/85 мм рт. ст. до 139/89 мм рт. ст. Уровень артериального давления от 140/90 мм рт. ст. до 159/99 мм рт.
Вследствие того, что величина АД является важнейшим диагностическим критерием ГБ и ее тяжести, следует остановиться на технике его измерения. Исследование нужно проводить в положении пациента сидя, после 5-тиминутного отдыха и не менее чем через 30 мин. после курения. АД измеряется 2 раза с интервалом 2 мин. Если полученные показатели различаются более чем на 5 мм рт. ст., требуется выполнить третье дополнительное измерение. Величиной АД считается среднее арифметическое всех измерений. Манжетка прибора должна охватывать не менее 80% окружности плеча пациента.
Распространенность ГБ. Согласно данным эпидемиологических исследований, проведенных среди взрослого населения различных стран мира, АГ встречается у 12-13% обследованных. При этом количество лиц, страдающих ГБ, неуклонно нарастает с возрастом. Так, у обследованных до 30 лет она выявлялась в 1,8% случаев, от 30 до 39 лет - в 4,5%, а у лиц в возрасте 40-49 лет ее распространенность увеличивается в три раза и составляет уже 13,5%. Данная тенденция прослеживается и в более старших возрастных группах.
Распространенность АГ не зависит от пола и приблизительно одинакова у мужчин и женщин. По данным ВОЗ, она выявляется у 12,8% мужчин и 15,3% женщин в возрасте от 18 до 80 лет.
Факторы риска развития ГБ. Большое значение как фактор, предрасполагающий к развитию ГБ, имеетнаследственность.Получены данные о более высокой частоте АГ среди близких родственников лиц, страдающих ГБ, чем в общей популяции. Генетическая природа АГ подтверждается и тем, что у больных данным заболеванием выявлены структурные особенности генов, ответственных за образование ангиотензин-2-превращающего фермента и ангиотензиногена.

источник

16.12.18 неправильно [0] правильно
/ Внутренние болезни / Для лечебников / Лекции / Тексты лекций / ЛЕКЦИЯ 3 - ГИПЕ

Гипертоническая болезнь(эссенциальная артериальная гипертония, первичная артериальная гипертония) - это заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие дисфункции высших сосудорегулирующих центров и последующих нарушений нейрогуморальных и почечных механизмов регуляции артериального давления (АД). Его ведущими проявлениями являются артериальная гипертензия (АГ), функциональные или органические изменения внутренних органов, в первую очередь, сердца, почек, центральной нервной системы.
Историческая справка. В конце 19 - начале 20-го века АГ считалась одним из проявлений заболевания почек или эндокринной системы. Однако в 20-х годах 20-го столетия была выдвинута теория о существовании самостоятельной первичной гипертонии, не связанной с патологическим процессом в том или ином органе. Большая заслуга в ее развитии принадлежит одному из создателей отечественной кардиологической школы выдающемуся клиницисту Г.Ф. Лангу, который в 1922 г.
В последнее время в клинике используется классификация первичной АГ, разработанная Национальным институтом здоровья США в 1993 г. Она основана на данных многолетних исследований, показавших зависимость между уровнем АД и частотой развития присущих гипертонии осложнений и летальных исходов. Нормальными показателямисчитается величина систолического АД не более 130 мм рт. ст., а диастолического - не более 85 мм. рт. ст. Так называемоевысокое нормальное АДколеблется от 130/85 мм рт. ст. до 139/89 мм рт. ст. Уровень артериального давления от 140/90 мм рт. ст. до 159/99 мм рт.
Вследствие того, что величина АД является важнейшим диагностическим критерием ГБ и ее тяжести, следует остановиться на технике его измерения. Исследование нужно проводить в положении пациента сидя, после 5-тиминутного отдыха и не менее чем через 30 мин. после курения. АД измеряется 2 раза с интервалом 2 мин. Если полученные показатели различаются более чем на 5 мм рт. ст., требуется выполнить третье дополнительное измерение. Величиной АД считается среднее арифметическое всех измерений. Манжетка прибора должна охватывать не менее 80% окружности плеча пациента.
Распространенность ГБ. Согласно данным эпидемиологических исследований, проведенных среди взрослого населения различных стран мира, АГ встречается у 12-13% обследованных. При этом количество лиц, страдающих ГБ, неуклонно нарастает с возрастом. Так, у обследованных до 30 лет она выявлялась в 1,8% случаев, от 30 до 39 лет - в 4,5%, а у лиц в возрасте 40-49 лет ее распространенность увеличивается в три раза и составляет уже 13,5%. Данная тенденция прослеживается и в более старших возрастных группах.
Распространенность АГ не зависит от пола и приблизительно одинакова у мужчин и женщин. По данным ВОЗ, она выявляется у 12,8% мужчин и 15,3% женщин в возрасте от 18 до 80 лет.
Факторы риска развития ГБ. Большое значение как фактор, предрасполагающий к развитию ГБ, имеетнаследственность.Получены данные о более высокой частоте АГ среди близких родственников лиц, страдающих ГБ, чем в общей популяции. Генетическая природа АГ подтверждается и тем, что у больных данным заболеванием выявлены структурные особенности генов, ответственных за образование ангиотензин-2-превращающего фермента и ангиотензиногена.

источник

/ Внутренние болезни / Для лечебников / Лекции / Тексты лекций / ЛЕКЦИЯ 3 - ГИПЕ Гипертоническая болезнь(эссенциальная артериальная гипертония, первичная артериальная гипертония) - это заболевание сердечно-сосудистой системы, развивающееся вследствие дисфункции высших сосудорегулирующих центров и последующих нарушений нейрогуморальных и почечных механизмов регуляции артериального давления (АД).